علاج سلائل الأذن عند القطط: دور الجراحة والرعاية

فهم أورام الأذن لدى القطط

إن أورام الأذن لدى القطط هي أورام غير سرطانية تنشأ عادة في الأذن الوسطى أو قناة استاكيوس، التي تربط الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الحلق. وفي حين أن السبب الدقيق لهذه الأورام غير معروف، إلا أنه يُشتبه في أن الالتهاب المزمن أو العدوى الفيروسية تلعب دورًا في ذلك. وتتأثر القطط الأصغر سنًا، وخاصة تلك التي تقل أعمارها عن عامين، بشكل أكثر تكرارًا، على الرغم من أن الأورام قد تحدث في القطط من أي عمر.

يحدد موقع وحجم الورم الأعراض المحددة التي يعاني منها القط. في بعض الحالات، قد يمتد الورم إلى قناة الأذن الخارجية، وفي حالات أخرى، قد ينمو باتجاه البلعوم الأنفي (الجزء الخلفي من تجويف الأنف). يؤثر هذا الاختلاف في اتجاه النمو على العلامات السريرية.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• هز الرأس أو إمالة الرأس
• إفرازات الأذن (غالبًا ما تكون بنية أو سوداء)
• الخدش في الأذن
• انخفاض السمع أو فقدان السمع
• علامات الجهاز التنفسي العلوي (العطاس، إفرازات الأنف)
• صعوبة في التنفس (إذا امتد الورم إلى البلعوم الأنفي)
• متلازمة هورنر (ترهل الجفن، ضيق حدقة العين، انغمار العين) – أقل شيوعًا

تشخيص سليلة الأذن

سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي شامل، بما في ذلك فحص قناة الأذن بالمنظار، لتشخيص سليلة الأذن. يسمح منظار الأذن بتصور قناة الأذن وطبلة الأذن، مما قد يكشف عن وجود سليلة.

ومع ذلك، قد تكون تقنيات التصوير المتقدمة ضرورية للتشخيص النهائي وتقييم مدى انتشار الورم الحميد. ويمكن أن تشمل هذه التقنيات:

• التصوير بالأشعة السينية: يمكن أن يساعد في تصور الفقاعة (الغرفة العظمية في الأذن الوسطى).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يوفر صورًا مقطعية مفصلة للرأس، مما يسمح بتقييم دقيق لحجم الورم وموقعه ومداه.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر تفاصيل ممتازة للأنسجة الرخوة ويمكن أن يكون مفيدًا في التمييز بين الأورام الحميدة وأنواع أخرى من الكتل.

في بعض الحالات، قد يتم أخذ خزعة من الورم أثناء الجراحة للتأكد من أنه حميد واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.

خيارات العلاج الجراحي

الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية لزوائد الأذن لدى القطط. والهدف من الجراحة هو إزالة الزوائد تمامًا مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة. هناك العديد من الأساليب الجراحية المتاحة، ويعتمد الخيار الأفضل على موقع الزوائد ومداها.

الشد والخلع

إن عملية الشد والخلع هي تقنية جراحية شائعة يستخدم فيها الطبيب البيطري ملقطًا للإمساك بالزوائد اللحمية وسحبها برفق للخارج. هذه الطريقة مناسبة أكثر للزوائد اللحمية التي يمكن الوصول إليها بسهولة في قناة الأذن الخارجية. ومع ذلك، فإنها تحمل مخاطر أعلى للتكرار لأن إزالة الزائدة اللحمية بالكامل، بما في ذلك قاعدتها، بهذه التقنية أمر صعب.

قطع عظم الفقاعة البطنية (VBO)

إن قطع العظم من الفقاعة البطنية هو إجراء جراحي أكثر توغلاً يتضمن إنشاء فتحة في الجانب البطني (السفلي) من الفقاعة للوصول إلى الأذن الوسطى. وهذا يسمح للطبيب البيطري بإزالة الزوائد اللحمية وأي أنسجة مصابة من تجويف الأذن الوسطى. يقلل قطع العظم من الفقاعة البطنية بشكل كبير من خطر تكرار ظهور الزوائد اللحمية مقارنة بالاستئصال بالشد.

يوصى بهذا الإجراء في حالة السليلة التي تنشأ في الأذن الوسطى أو تمتد إلى البلعوم الأنفي. إنها عملية جراحية أكثر تعقيدًا وتتطلب جراحًا بيطريًا ماهرًا وذوي خبرة.

استئصال قناة الأذن الجانبية واستئصالها (TECA) مع قطع عظم الفقاعة

في الحالات الشديدة، حيث تكون قناة الأذن متضررة بشدة أو مصابة بعدوى مزمنة، قد يكون من الضروري إجراء استئصال كامل لقناة الأذن مع قطع عظم الفقاعة. يتضمن هذا الإجراء إزالة قناة الأذن بالكامل وتنظيف الأذن الوسطى. يعد استئصال كامل لقناة الأذن عملية جراحية أكثر جذرية ولكنها يمكن أن توفر راحة من الألم المزمن والعدوى.

المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة مرتبطة بجراحة سليلة الأذن في القطط. ويمكن أن تشمل هذه المخاطر والمضاعفات ما يلي:

• النزيف: النزيف أثناء الجراحة أو بعدها.
• العدوى: عدوى ما بعد الجراحة في موقع الجراحة.
• متلازمة هورنر: يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الودية إلى حدوث متلازمة هورنر (ترهل الجفن، تضييق حدقة العين، غور العين).
• شلل العصب الوجهي: يمكن أن يؤدي تلف العصب الوجهي إلى شلل مؤقت أو دائم في الوجه.
• خلل في وظيفة الدهليز: يمكن أن يؤدي تلف الأذن الداخلية إلى حدوث مشاكل في التوازن، وإمالة الرأس، ورعشة العين (حركات العين اللاإرادية).
• تكرار ظهور الاورام الحميدة: حتى مع VBO، هناك خطر تكرار ظهور الاورام الحميدة.

يختلف خطر حدوث المضاعفات حسب التقنية الجراحية المستخدمة وصحة القطة الفردية. من المهم مناقشة هذه المخاطر مع الطبيب البيطري قبل الشروع في الجراحة.

الرعاية والتعافي بعد الجراحة

إن الرعاية المناسبة بعد الجراحة ضرورية للتعافي الناجح بعد جراحة سليلة الأذن. سيقدم لك الطبيب البيطري تعليمات محددة بناءً على الإجراء الجراحي الذي تم إجراؤه واحتياجات قطتك الفردية.

تتضمن الإرشادات العامة للرعاية بعد الجراحة ما يلي:

• إعطاء مسكنات الألم حسب ما يصفه الطبيب البيطري.
• إعطاء المضادات الحيوية حسب وصف الطبيب البيطري لمنع العدوى.
• الحفاظ على موقع الجراحة نظيفًا وجافًا.
• منع قطتك من خدش أو فرك موقع الجراحة (قد يكون من الضروري استخدام طوق إليزابيثي).
• مراقبة علامات العدوى، مثل الاحمرار، أو التورم، أو الإفرازات.
• حضور مواعيد المتابعة مع الطبيب البيطري لمراقبة الشفاء والتحقق من أي مضاعفات.

قد تختلف فترة التعافي حسب التقنية الجراحية المستخدمة. قد تحتاج القطط التي تخضع لعملية استئصال القلفة بالقوة إلى فترة تعافي أطول من تلك التي تخضع لعملية استئصال القلفة بالقوة.

الوقاية من أورام الأذن لدى القطط

نظرًا لأن السبب الدقيق لزوائد الأذن غير معروف، فلا توجد طريقة مضمونة لمنعها. ومع ذلك، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:

• تنظيف الأذن بانتظام: يمكن أن يساعد تنظيف أذني قطتك بانتظام في منع التهابات الأذن، والتي قد تساهم في تكوين الزوائد اللحمية. استخدم محلول تنظيف الأذن المعتمد من قبل الطبيب البيطري.
• العلاج الفوري لالتهابات الأذن: إذا أصيبت قطتك بعدوى في الأذن، فاطلب العلاج البيطري على الفور لمنعها من أن تصبح مزمنة.
• الحفاظ على صحة الجهاز المناعي: يمكن أن يساعد الجهاز المناعي الصحي قطتك على مكافحة العدوى التي قد تساهم في تكوين الزوائد اللحمية. أطعم قطتك نظامًا غذائيًا عالي الجودة وتأكد من حصولها على رعاية بيطرية منتظمة.